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新疆维吾尔自治区人民政府关于印发新疆维吾

来源: 时间:2018-08-03 16:46:16

新疆维吾尔自治区人民政府关于印发新疆维吾尔自治区国家公务员医疗补助暂行办法等六个文件的通知

伊犁>萨克自治州,各州、市、县(市)人民政府,各行政公署,自治区人民政府各部门、各直属机构: 为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《国务院办公厅转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》(国办发〔2000〕37号),自治区人民政府制定了《新疆维吾尔自治区国家公务员医疗补助暂行办法》、《新疆维吾尔自治区离休人员、老红军医疗管理暂行办法》、《新疆维吾尔自治区>等乙级以上革命伤残军人医疗管理暂行办法》、《新疆维吾尔自治区城镇企业职工补充医疗保险管理暂行办法》、《新疆维吾尔自治区国家公务员医疗照顾人员医疗补助管理暂行办法》、《新疆维吾尔自治区离休人员因病进行器官或组织移植、安装人工器官等费用支付管理暂行办法》,现印发给你们,请认真贯彻执行。 建立城镇职工基本医疗保险制度,是当前建立健全社会保障体系的一项重要任务。各级人民政府要认真贯彻《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和自治区人民政府《关于印发〈新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险制度改革总体规划〉的通知》(新>发〔1999〕30号),切实加强对城镇职工基本医疗保险制度改革工作的领导,帮助解决工作中出现的问题,保证这项工作的顺利进行。 新疆维吾尔自治区国家公务员医疗补助暂行办法 第一条 为保证国家公务员在实施基本医疗保险制度后原有医疗待遇水平不降低,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《国务院办公厅转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》(国办发〔2000〕37号)精神,结合自治区实际情况,制定本暂行办法。 第二条 医疗补助的原则 自治区国家公务员医疗补助的水平要与当地经济发展水平和财政的承受能力相适应,原有医疗待遇水平不降低,并随经济发展有所提高。医疗补助办法要与城镇职工基本医疗保险制度相衔接,医疗补助经费要合理使用。 第三条 医疗补助范围 (一)国家行政机关公务员及其退休人员。 (二)经人事部或自治区人民政府批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员。 (三)经中组部或自治区党委批准列入参照国家公务员制度管理的党群机关,人大、>协机关,各民主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位机关的工作人员和退休人员。 (四)审判机关、检察机关的工作人员和退休人员。 第四条 经费来源与控制标准 (一)公务员医疗补助经费按现行财政管理体制列入当年财政预算,由同级财政拨付。 医疗补助经费的筹资标准要根据各地国家公务员原有医疗费用水平和财政负担能力合理确定。筹资比例一般控制在当地国家公务员工资总额(含退休退职人员退休金和退职生活费)的2%左右,最高不超过4%。各地确定的筹资比例在2%——4%之间的(含2%和4%),报自治区人民政府备案,超过4%的,需报自治区人民政府批准。 (二)原享受公费医疗经费补助的事业单位经劳动保障、财政部门确认后,其经费来源按原资金>道解决。 第五条 医疗补助经费用途 (一)补助基本医疗保险个人帐户医疗费用。 (二)补助符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗业务设施标准范围且超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上,按规定需要个人支付的医疗费用。 (三)补助年度内基本医疗保险个人自付超过一定数额的医疗费用。 (四)补助自治区人民政府规定享受医疗照顾对象的人员在就诊、住院时按规定补助的医疗费用。 第六条 个人帐户补助标准 国家公务员基本医疗保险个人帐户的医疗补助经费,以公务员本人上年度月平均工资收入为基数,按1%以内的标准予以补助。 第七条 基本医疗保险支付范围个人自付部分超过一定比例的补助标准 公务员特殊病种门诊和住院统筹基金最高支付限额以下部分,个人自付超过本人年工资收入40%以上的部分予以补助。 第八条 统筹基金最高支付限额以上部分补助标准 公务员发生在统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,个人负担20%,公务员医疗补助80%。建立大病医疗救助金的统筹地区,公务员发生在统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由大病医疗救助金支付规定的费用后,剩余的医疗费用,个人负担20%,公务员医疗补助80%。 第九条 公务员医疗补助管理层次 国家公务员医疗补助管理原则上与基本医疗保险统筹层次相一致,自治区本级的由自治区劳动和社会保障厅直接管理。各地如何管理由地州市人民政府(行署)决定。 第十条 国家公务员中的离休人员、老红军、>等乙级以上革命伤残军人原医疗待遇不变,具体管理办法另行制定。 第十一条 管理和监督 (一)自治区国家公务员医疗补助管理工作由自治区劳动和社会保障厅负责。各地州市国家公务员医疗补助管理工作由同级劳动保障部门负责,社会保险经办机构负责医疗补助的经办工作。 (二)国家公务员医疗补助经费,按规定的筹资比例由当地财政列入当年预算,按月拨入统筹地区社会保险经办机构。原享受公费医疗经费补助的事业单位,由单位负责筹集,按统筹地区规定的筹资标准,按月向社会保险经办机构缴纳。 (三)公务员医疗补助经费要专款专用。社会保险经办机构单独建帐,单独管理,与基本医疗保险基金分开核算,并要建立健全财务会计制度和内部审计制度。 (四)社会保险经办机构要定期向劳动保障和财政部门报告公务员医疗补助经费收支使用情况;劳动保障部门要加强对社会保险经办机构的考核与监督管理;财政部门要制定医疗补助经费财务和会计管理制度,并加强财政专户管理,监督检查补助经费的分配和使用;审计部门要加强对公务员医疗补助经费的审计。 (五)符合享受国家公务员医疗补助条件的人员申报享用医疗补助费,凭本人在定点医疗机构住院结算单、门诊收费单据、用药复式处方,报所在单位汇总,由单位按季度到社会保险经办机构办理。社会医疗保险经办机构要严格审查,及时给付。 第十二条 国家公务员中医疗照顾人员的医疗补助具体办法另行制定。 第十三条 原享受公费医疗待遇事业单位及工作人员、退休人员,可参照国家公务员医疗补助办法,实行医疗补助,具体单位和人员由各地州市劳动保障、财政部门共同审核,并报同级人民政府批准。 第十四条 原享受公费医疗经费补助的事业单位所需医疗补助资金,仍按原资金来源>道筹措,需要财政补助的由同级财政在核定事业单位财政拨款时给予安排,少数资金确有困难的事业单位,由同级财政部门区别不同情况予以适当补助。 第十五条 中央驻疆单位国家公务员及退休人员公务员医疗补助按当地规定执行。 第十六条 各地、州、市人民政府(行署)应根据本暂行办法制定具体实施细则,并报自治区劳动保障、财政部门备案。自治区本级国家公务员医疗补助的实施细则由劳动保障厅、财政厅共同制定,报自治区人民政府批准后实施。 第十七条 本暂行办法由自治区劳动保障、财政部门负责解释。 第十八条 本办法自发布之日起执行。 新疆维吾尔自治区离休人员、老红军医疗管理暂行办法 第一条 为了保障离休人员、老红军(自治区规定列为享受保健对象的副省级以上人员除外,下同,以下统称离休人员)的医疗,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》(国办发〔2000〕37号)要求,结合自治区实际,制定本暂行办法。 第二条 离休人员是指在建国以前参加革命工作,并按照国家、自治区有关规定取得离休证书享受离休待遇的人员。 第三条 离休人员医疗待遇不变,医疗费用按原资金>道解决,在规定范围内发生的医药费实报实销。 建国以前参加革命工作享受原工资100%退休费的退休工人,享受离休人员医疗待遇。 第四条 劳动保障行政部门为离休人员医疗管理主管部门。 劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构(以下简称社会保险经办机构)具体承办离休人员医疗经费管理工作。社会保险经办机构应对离休人员医疗费单独列帐管理、专款专用,并定期向劳动保障行政部门报告离休人员医疗经费收支使用情况;劳动保障部门要加强对社会保险经办机构的考核与监督管理;财政、审计部门要加强对离休人员医疗经费的监督和审计。 驻乌鲁木齐地区的自治区直属机关、事业单位、社会团体和中央驻疆单位的离休人员医疗管理由自治区劳动保障行政部门负责。 第五条 离休人员所需医疗经费由劳动保障行政部门会同财政部门按离休人员上年度医疗费实际支出数额或前三年医疗费支出平均数额提出预算,并按隶属关系由原资金>道安排。属财政的由财政负责安排;属中央驻疆单位的按预算先预交,年底结算不足的部分由原用人单位补齐;属企业的也按预算先行预交,年底结算不足的部分由原用人单位补齐,确有困难的可由同级人民政府帮助解决。以上费用如有节余,可转下年度继续使用。 解散、破产企业的离休人员医疗费用应在解散、破产变现中按余命年计算先行提交,变现不足和无法变现的由当地人民政府负责解决。 第六条 对离休人员每人每年可发给一定金额的医疗费,作为看病就诊周转金,此资金节约归己、超支仍按规定报销。离休人员在定点医疗机构门诊就诊时,用周转金支付医疗费用;住院时,采取“先记帐、后结算”的办法,先用周转金结算,不足部分由社会保险经办机构组织有关人员对检查、治疗、用药、收费等诊疗全过程进行核查,并按规定进行结算。 第七条 离休人员就医、购药参照执行《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区基本医疗保险诊疗项目目录》和《新疆维吾尔自治区基本医疗保险医疗业务设施范围及标准》。 第八条 离休人员持《离休人员医疗证》就医、购药,实行定点医疗机构和定点零售药店管理。社会保险经办机构应本着方便离休人员就医、购药的原则,在劳动保障行政部门确定的定点医疗机构、定点零售药店范围内,选定3——5家定点医疗机构、定点零售药店,作为离休人员就医、购药的定点医疗机构、定点零售药店。特殊情况如急诊、急救可在就近非定点医疗机构就医,但须在7日内向其主管的社会保险经办机构申报备案。 第九条 社会保险经办机构应与确定的定点医疗机构、定点零售药店签订为离休人员医疗业务(包括业务对象、业务内容、业务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制等内容)的协议,明确双方的、权利和义务。 第十条 承担离休人员就医诊治的定点医疗机构要设立为离休人员专门业务的窗口,完善会诊、转诊制度。需转外地治疗的离休人员,定点医疗机构应坚持逐级转诊转院制度,并报当地社会保险经办机构备案。转往区外治疗的须经定点医疗机构会诊确定。 对患慢性病卧床不起、行动不便的离休人员依病情确需开设家庭病床的,须由定点医疗机构按规定的病种范围办理。 第十一条 确因病情需要进行器官或组织移植、安装人工器官或心脏起搏器等,其所需费用应按规定范围及标准支付。具体支付办法另行制定。 第十二条 各地、州、市人民政府(行署)应制定离休人员医疗管理具体实施细则,并报自治区劳动保障和财政部门备案。 自治区本级离休人员医疗管理具体实施办法,由自治区劳动保障部门和财政部门共同制定,报自治区人民政府批准执行。 第十三条 《新疆维吾尔自治区离休人员医疗证》由自治区劳动保障行政部门统一印制。 第十四条 本办法由自治区劳动保障、财政部门负责解释。 第十五条 本办法自2001年1月1日起施行。 新疆维吾尔自治区>等乙级以上革命伤残军人医疗管理暂行办法 第一条 为了保障>等乙级以上革命伤残军人(含领取伤残抚恤金的>等乙级以上革命伤残军人,下同)的医疗,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),结合自治区实际,制定本暂行办法。 第二条 >等乙级以上革命伤残军人是指为保卫国防安全、参加抗灾抢险和社会主义建设中负伤致残、根据国家民政部颁布的《革命伤残军人评定伤残等级的条件》(民〔1989〕优字18号)规定,确定伤残等级在>等乙级(含>等乙级,下同)以上的革命伤残军人。 第三条 劳动保障行政部门为>等乙级以上革命伤残军人医疗管理主管部门,负责对>等乙级以上革命伤残军人医疗管理工作的组织协调、指导和监督检查。 驻乌鲁木齐地区的自治区直属机关、事业单位、社会团体、中央驻疆单位>等乙级以上革命伤残军人医疗管理工作由自治区劳动保障行政部门负责。 劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构(以下简称社会保险经办机构)具体经办>等乙级以上革命伤残军人专项医疗费管理工作,社会保险经办机构对专项医疗费要单独列帐、专款专用,并定期向劳动保障行政部门报告>等乙级以上革命伤残军人医疗费的收支使用情况;劳动保障行政部门要加强对社会保险经办机构的考核与监督管理;财政、审计部门要加强对>等乙级以上革命伤残军人专项医疗费的监督和审计。 第四条 >等乙级以上革命伤残军人所需医疗费由劳动保障行政部门按当地上年度>等乙级以上革命伤残军人医疗费实际发生数额合理确定后提出预算。安置在机关、事业单位、社会团体和领取伤残抚恤金的>等乙级以上革命伤残军人医疗费由同级财政部门负责拨付;安置在企业的>等乙级以上革命伤残军人由企业负责拨缴至当地社会保险经办机构。当年医疗费不足部分由当地人民政府负责解决。 第五条 >等乙级以上革命伤残军人就医、购药,需持《>等乙级以上革命伤残军人医疗证》,参照执行《新疆维吾尔自治区基本医疗保险诊疗项目目录》、《新疆维吾尔自治区基本医疗保险医疗业务设施范围及标准》和《新疆维吾尔自治区基本医疗保险药品目录》。 第六条 特等、一等革命伤残军人和领取伤残抚恤金的>等乙级以上革命伤残军人的医药费按规定实报实销;其他>等甲级、乙级革命伤残军人医药费应自付一定的比例,自付比例一般控制在10%以内。 第七条 >等乙级以上革命伤残军人确因病情需要进行器官或组织移植,安装人工器官或心脏起搏器的,须由定点医疗机构出具病情证明,经专家会诊并经主管的社会保险经办机构批准,所需费用应按规定范围及标准支付。具体办法由自治区劳动保障行政部门另行制定。 第八条 >等乙级以上革命伤残军人伤口复发住院治疗期间和安装假肢的医疗费用,由>等乙级以上革命伤残军人专项医疗费支付。>等乙级以上革命伤残军人安装进口假肢的按国产价格计算,超出国产价格部分由其个人自付。 第九条 >等乙级以上革命伤残军人就医、购药,实行定点医疗机构、定点零售药店管理。社会保险经办机构在方便>等乙级以上革命伤残军人就医、购药的原则下,根据劳动保障行政部门确定的定点医疗机构和定点零售药店,选定3——5家作为>等乙级以上革命伤残军人的定点医疗机构、定点零售药店。 第十条 社会保险经办机构应当与定点医疗机构、定点零售药店签订>等乙级以上革命伤残军人医疗业务(包括业务对象、业务内容、业务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制等内容)的协议。 第十一条 定点医疗机构应建立>等乙级以上革命伤残军人各项医疗业务管理制度,及时、准确地向社会保险经办机构提供>等乙级以上革命伤残军人医疗费发生情况。 第十二条 >等乙级以上革命伤残军人应在定点医疗机构就医,凡定点医疗机构无法进行医治的,须按转诊、转院规定办理审批手续。 第十三条 人民警察因公致残,被有关部门确定为>等乙级以上并取得相应伤残等级证书的,按照《人民警察法》规定,享受>等乙级以上革命伤残军人同等医疗待遇。 第十四条 地、州、市人民政府(行署)应根据本暂行办法制定>等乙级以上革命伤残军人医疗管理实施细则,并报自治区劳动保障行政部门备案。 第十五条 《新疆维吾尔自治区>等乙级以上革命伤残军人医疗证》由自治区劳动保障行政部门统一印制。 第十六条 本办法由自治区劳动保障行政部门负责解释。 第十七条 本办法自2001年1月1日起施行。 新疆维吾尔自治区城镇企业职工补充医疗保险管理暂行办法 第一条 为了不降低特定行业企业职工在参加城镇职工基本医疗保险后的医疗消费水平,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)精神,结合自治区实际,制定本暂行办法。 第二条 企业补充医疗保险水平要与当地经济发展水平和企业经济承受能力相适应。具体筹资标准应根据企业原劳保医疗费的实际支出、基本医疗保险的筹资水平和企业承受能力等情况合理确定。 第三条 企业补充医疗保险费的提取标准,按不高于本企业职工上年度工资总额(含退休职工养老金、退职职工生活费)4%的标准从职工福利费中列支,福利费列支不足的部分,经同级财政部门核准后列入成本。具体提取比例由企业自行确定。 第四条 企业补充医疗保险费实行财务单独列帐、专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用。当年如有节余,可结转下年度继续使用。 企业要建立健全补充医疗保险费管理制度、财务会计制度和内部审计制度。补充医疗保险费使用情况应定期向职工公布。 第五条 企业补充医疗保险费的用途: (一)酌情补助符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗业务设施标准范围且超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,按规定需要个人支付的医疗费用。 (二)补助年度内住院基本医疗保险最高支付限额以下个人自付超过一定数额的医疗费用。 (三)补助享受医疗照顾的企业高级管理人员、高级专业技术人员、获得省、部级以上劳动模范荣>称号的人员,在就诊、住院时按规定补助的医疗费用。具体使用办法和补助标准,由企业按照收支平衡的原则自行确定,并报统筹地区劳动保障行政部门备案。 第六条 参加企业补充医疗保险的职工住院治疗出院后,应在30日内,由本人或委托他人凭出院证、基本医疗保险证(卡)、住院医疗费收据到本企业申请办理享受企业补充医疗保险待遇手续,企业应在收到申请后的30日之内按规定予以审核补助。 第七条 统筹地区人民政府根据本办法制定企业补充医疗保险管理实施细则,并报自治区劳动和社会保障行政部门备案。 第八条 本办法由自治区劳动和社会保障行政部门负责解释。 第九条 本办法自2001年1月1日起施行。 新疆维吾尔自治区国家公务员医疗照顾人员医疗补助管理暂行办法 第一条 根据《国务院办公厅转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》(国办发〔2000〕37号)的要求,制定本暂行办法。 第二条 自治区及伊犁>萨克自治州党委、人大、政府、>协、审判、检察机关副省级以上工作人员和享受国务院特殊津贴的各类专家及退休人员享受医疗保健待遇。 第三条 医疗补助照顾对象范围 (一)自治区国家行政机关中年满50岁以上的正、副地厅级公务员及其退休人员。 (二)经人事部或自治区人民政府批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位年满50岁以上的相当于正、副地厅级工作人员及退休人员。 (三)经中组部或自治区党委批准列入参照国家公务员制度管理的党群机关、人大、>协机关、各民主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员制度管理的其他单位机关中年满50岁以上的正、副地厅级工作人员及其退休人员。 (四)审判机关、检察机关中年满50岁以上正、副地厅级工作人员及其退休人员。 第四条 医疗照顾补助范围和标准 (一)医疗照顾人员的医疗照顾补助必须是符合基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗业务设施标准范围内的医疗费用。 (二)正、副地厅级医疗照顾人员补助标准 1.住院时床位费按干部标准间床位费标准执行,即干部标准间床位费与基本医疗保险普通床位费的差额,按100%标准予以补助。 2.特殊病种门诊和住院统筹基金最高支付限额以下按比例由个人自付的医疗费用,超过本人年工资收入30%以上部分的医疗费用,按100%标准予以补助。 3.超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,按规定需要个人支付的医疗费用,个人负担10%,医疗照顾补助90%。建立大病医疗救助金的统筹地区,正、副地厅级医疗照顾人员发生在统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由大病医疗救助支付规定的医疗费用后,剩余的医疗费用,个人负担10%,医疗照顾补助90%。 第五条 原享受公费医疗待遇和公费医疗经费补助的事业单位中年满50岁以上的具有教授、研究员、主任医师等高级技术职务(正高级职称)者;原享受公费医疗待遇和公费医疗经费补助事业单位中经国家人事部批准的有突出贡献的中青年科学、技术、管理专家,以及由自治区党委和人民政府管理的原享受公费医疗待遇和公费医疗经费补助的事业单位年满50岁以上的优秀专家,可参照本办法第四条执行。 第六条 医疗照顾人员医疗补助管理原则上与基本医疗保险统筹层次相一致,自治区本级的由自治区劳动和社会保障厅直接管理。各地如何管理,由地州市人民政府(行署)决定。 第七条 各地、州、市人民政府(行署)应根据本暂行办法制定具体实施细则,并报自治区劳动保障、财政部门备案。自治区本级医疗照顾人员医疗补助的实施细则由劳动保障厅、财政厅共同制定,报自治区人民政府批准后实施。 第八条 本暂行办法由自治区劳动保障、财政部门负责解释。 第九条 本办法自发布之日起执行。 新疆维吾尔自治区离休人员因病进行器官或组织移植、安装人工器官等费用支付管理暂行办法 为了加强对自治区离休人员、老红军医疗管理,根据国家有关规定,制定本暂行办法。 一、离休人员进行器官或组织移植、安装人工器官等必需符合下列条件: (一)临床治疗必需,临床指症明确; (二)由自治区物价部门制定了收费标准; (三)经定点医疗机构同意(或认可)。 二、离休人员进行器官或组织移植、安装人工器官等费用支付范围 (一)心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等人工器官、体内置放材料; (二)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植手术。 三、离休人员进行器官或组织移植、安装人工器官等费用支付标准 (一)离休人员进行器官或组织移植、安装人工器官等主要医疗费,原则上由社会保险经办机构和离休人员所在单位共同负担,具体分担比例,各地可结合本地经济发展和财政及企业承受能力自行确定,并报当地人民政府(行署)批准后执行。 (二)离休人员个人应自付一定比例,自付比例为5%。 (三)人工器官、体内置放材料原则上按国产材料价格计算,其高出国产材料价格的部分由患者自理,对尚未有国产材料及价格的,经定点医疗机构同意,其费用个人自付30%。 (四)进行器官或组织移植所需器官或组织源费用由患者自理。 四、本办法由自治区劳动保障、财政部门负责解释,于2001年1月1日起施行。